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退化性关节炎又称骨关节炎,老年性关节炎
主要好发于老年人,根据统计,五十岁的发生率为二十至三十,七十岁以上则高达七十%,也有人称为老年性关节炎。病因是由于软骨结构上出现缺损,软骨厚度变薄、表面变得粗糙,使得上下骨头负担加重,进而形成关节腔狭窄、形成骨刺,然后产生临床症状。
原因
目前认为致病机转为第一介质和肿瘤坏死因子等细胞激素的刺激,进而导致某些引起软骨新陈代谢的蛋白酵素的产生,让软骨加速被破坏。常见的临床症状包括晨间关节僵硬、上下楼梯困难、关节疼痛,时而关节变形、关节活动时有声响等等。
好犯部位和症狀
老年性关节炎好发的部位依序为手关节、膝关节、髋关节,手部以远端指关节为最常见,一般可见关节变形、肿大、略微疼痛,此类患者多为女性。膝关节炎常会使患者行动不便、下楼梯困难、久生起立困难、走路会有疼痛感,而来找医生,在门诊是很常见的病例。
俗称「富贵病」的痛风,是一种因尿酸排泄减少或尿酸增加所引起的风湿性疾病,易导致身体特别是关节反复发炎,增加心血管疾病的风险,国内一份大型研究结果显示,痛风患者发生心肌梗塞的风险比一般人高出23%,且年纪轻的痛风患者,影响心肌梗塞的比重更显著。全民健保数据库自2000年至2008年底,大于20岁、共704503笔个人资料,其中痛风患者占26556位。初步结果显示,罹患痛风者发生心肌梗塞,每1000人年中有2.2例,是无痛风者的0.6例的3.67倍。而经过年龄、性别、糖尿病、高血压、冠状动脉心脏病、中风和末期肾脏病等病史多变量分析校正后得知,痛风患者发生急性心肌梗塞机率比一般人高出23%;发生非致死性心肌梗塞则高出26%。此外,此份研究再进行不同年龄层的次级分析,也发现痛风有年轻化的趋势,且年轻族群一旦罹患痛风,心肌梗塞的风险也会跟着提高。数据显示,大于70 岁的痛风患者发生心肌梗塞风险为未罹患痛风者的 1.11 倍;在45至69岁的痛风患者则为未罹患痛风者的1.24倍;20至 44岁的痛风患者风险更增高为1.59倍。
植物油分为三类
第一类是饱和油脂,如椰子油和棕桐子油,这些油中饱和脂肪酸的含量高,经常食用可以使血胆固醇水平增高。饮食中应减少这类油脂。
第二类是单不饱和油脂,包括花生油、菜油和橄榄油,这些油中单不饱和脂肪酸含量较高,它们不改变血胆固醇水平。
第三类是多不饱和油脂,如大豆油、玉米油、芝麻油、棉子油、红花油和葵花子油,这些油中多不饱和脂肪酸含量较高,它们可以降低血胆固醇水平。多 不饱和脂肪酸主要有ω-6脂肪酸和ω-3脂肪酸两种类型。大部分阶ω-6脂肪酸是亚油酸,存在于前面所述的植物油中。ω-3脂肪酸主要存在于一些海鱼中, 故而海鱼和鱼油适合于高脂血症患者食用。
因此,高胆固醇血症和冠心病患者应选用富含多不饱和脂肪酸的植物油。但要注意的是,油脂所含的热能高,如果过多食用,可以引起体重的增加。